Управляющему директору
ООО «ВНИИБТ-Буровой инструмент»
Хлебникову  Дмитрию  Александровичу

Заявка на поставку оборудования/оказание услуг

Просим Вас поставить в наш адрес следующее оборудование/оказать следующие услуги: 
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать  оборудование или услуги)

Руководитель компании ___________________________________/___________________/
                                                                       (Подпись)                                                  (ФИО)
М.п.

Контактная информация:

Наименование компании: _______________________________________________________
ИНН/КПП: ___________________________________________________________________
ОГРН: _______________________________________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________________
ФИО и должность специалиста, разместившего заявку: ______________________________
_____________________________________________________________________________
Телефон: _____________________________________________________________________
Факс:_________________________________________________________________________
Электронная почта: ____________________________________________________________
Дата составления заявки: _______________________________________________________